男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、食管炎(esophagitis)、阿托品(atropine)、抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea)、溃疡性(ulcerative)、肌肉注射(intramuscular injection)、颈静脉(jugular vein)、炎症性(inflammatory)、间歇性(intermittent)

[单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）

A. 内镜检查＋24小时食管pH监测
B. 上消化道造影＋24小时食管pH监测
C. 食道测压＋内镜
D. 上消化道造影
E. 内镜检查

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[单选题]女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3－4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5－6日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）

A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性^{(inflammatory)}肠病
E. 结肠癌

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉^{(jugular vein)}卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢无水肿。ALT56IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射^{(intramuscular injection)}
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

[单选题]男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）

A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性出血

[单选题]男性，48岁，中上腹间歇性^{(intermittent)}疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。

A. E

[单选题]男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A. B

[单选题]患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W－S染色阳性。

A. D

[单选题]六十四岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. D

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