引起低血容量休克的原因一般不包括（）

【名词&注释】

通透性(permeability)、胃肠功能(gastrointestinal function)、生理盐水(normal saline)、多巴酚丁胺(dobutamine)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]引起低血容量休克的原因一般不包括（）

A. 腹泻
B. 创伤
C. 肺梗死
D. 大量胸腔积液
E. 骨盆骨折

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[单选题]糖皮质激素抗休克作用^{(antishock effect)}机制是（）

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C. 稳定溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，减少心肌抑制因子的形成
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
E. 以上都是

[单选题]中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外（）

A. 热射病
B. 热适应
C. 热衰竭
D. 热痉挛
E. 典型热射病

[单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）

A. 有严重感染、创伤及误吸等病史
B. X线胸片显示双肺弥漫性浸润
C. 咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
D. 进行性低氧血症，氧合指数（PaO／FiO）＜200mmHg
E. 肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg

[单选题]男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）

A. 急性阑尾炎合并穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎合并穿孔
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

[单选题]男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

A. 剖腹手术
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 腹腔灌洗

[单选题]消化性溃疡表现为（）

A. 呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
C. 上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作
D. 右下腹痛，常在进食后诱发

[单选题]多尿期的标志是（）

A. 尿量进行性增多
B. 肌酐进行性下降
C. 尿素氮进行性下降
D. 血钾下降

[单选题]患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是（）

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

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