2022整形外科主治医师题库泌尿外科学题库模拟练习题137

1. [单选题]女，24岁，右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）。

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

2. [单选题]男性，57岁。无痛性^(painless)间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）

A. 全膀胱切除，回肠代膀胱术
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D. 膀胱灌注抗癌药^{(anticarcinogen)}和BCG
E. 先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

3. [单选题]男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

A. E

4. [单选题]男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

A. C

5. [单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A. 前列腺穿刺活检
B. 前列腺MRI
C. 骨扫描
D. 泌尿系彩超
E. 前列腺指诊

6. [单选题]尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。

A. 尿三杯试验
B. 静脉肾盂造影
C. 超声波检查
D. 尿道膀胱镜检查
E. 尿流动力学检查

7. [单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）。

A. 膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B. 是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C. 多在50岁后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E. 可并发腹股沟疝

8. [单选题]女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A. 永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B. 随访观察
C. 行左肾盂输尿管连接部成形术
D. 行左肾切除术
E. 留置输尿管支架管并定期更换

9. [单选题]女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）。

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石

10. [单选题]急性肾盂肾炎的诊断性检查，宜采用（）。

A. 膀胱镜检查
B. 细菌学培养加药敏试验
C. 尿道分泌物涂片检查
D. 前列腺液常规检查
E. 前列腺穿刺检查

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