男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、尿蛋白(urine protein)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、无痛性(painless)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、粒单细胞白血病(myelomonocytic leukemia)、出血点(petechia)、不可能(impossible)

[单选题]男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断（）

A. 合并肺结核
B. 慢粒急变
C. 骨髓抑制
D. 急发细菌感染
E. 急性溶血

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[单选题]男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能^(impossible)的诊断为（）

A. 毛细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 急性粒单细胞白血病^{(myelomonocytic leukemia)}

[单选题]女性，46岁。不规则发热伴腰痛．4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A. IgC型
B. IgA型
C. 非分泌型
D. 轻链型尊
E. IgD型

[单选题]有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）

A. 原发部位可在淋巴结外
B. 可发生自身免疫性溶血性贫血
C. 可转变为白血病
D. 霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多
E. 单独在骨髓中发现R—S细胞即可诊断

[单选题]贫血最早和最常见的症状是（）

A. 活动后气短
B. 头晕、耳鸣，注意力不集中
C. 倦怠、乏力
D. 食欲减退、腹胀
E. 月经失调、性欲减退

[单选题]女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）

A. 急淋常见
B. 初诊时见不到，一般在缓解后出现
C. 成人多见
D. 脑膜不受累
E. 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

[单选题]女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。

A. D

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