2023临床执业医师冲刺密卷案例分析题答案(11.17)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、卡那霉素(kanamycin)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、氧氟沙星(ofloxacin)、抗原刺激(antigen stimulation)、抗结核病药(antitubercular drug)、胃液素(pepsine)

[单选题]下列关于促胃液素^(pepsine)的叙述，正确的是

A. 高蛋白不能促进胃液分泌
B. 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素^(pepsine)释放的主要因素
C. 促胃液素^(pepsine)对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 产生促胃液素^(pepsine)的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
E. 切除胃窦的患者，促胃液素^(pepsine)分泌不受影响

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[单选题]不属于免疫耐受机制的是

A. 克隆消除
B. 胸腺内阴性选择
C. T细胞克隆无能
D. 免疫抑制
E. B细胞克隆无能

[单选题]男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 风心病二尖瓣关闭不全
E. 肥厚型心肌病

[单选题]轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是

A. 急性肾炎综合征
B. 急进性肾炎综合征
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎综合征
E. 隐匿性肾炎综合征

[单选题]肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是

A. 肾结石
B. 肾肿瘤
C. 肾囊肿
D. 肾炎
E. 输尿管癌

[单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

A. 骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败
B. 关节内骨折，手法复位对位不好
C. 并发主要血管损伤
D. 并发主要神经损伤
E. 未达到解剖复位

[单选题]水痘发热后几日开始出皮疹

A. 半天
B. 1天
C. 2天
D. 3天
E. 5天

[单选题]不属于肺结核一线治疗药物的是

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星^(ofloxacin)

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

A. 大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 双肺哮鸣音
D. 桶状胸
E. 胸片示肺野透亮度增加

[单选题]可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

A. 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B. 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C. 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D. 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E. 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断(18～20题共用题干)男，48岁，呕血5小时，查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是

A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 腱鞘囊肿
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 正中神经损伤

[单选题]下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是

A. 老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B. 儿童肿瘤多为肉瘤
C. 胃癌、鼻咽癌常有家族史
D. 乙型肝炎与肝癌相关
E. 肠息肉与大肠癌相关

[单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括

A. 口腔炎、舌炎
B. 匙状甲
C. 吞咽困难
D. 头晕，乏力
E. 皮肤干燥、皱缩

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