2023疼痛学(中级)［代码：358］试题案例分析题答案+解析(11.29)

【名词&注释】

发挥作用、肺心病(pulmonary heart disease)、抗抑郁药(antidepressant)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、共济失调(ataxia)、洋地黄(digitalis)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、主要成分(main components)、可再生(renewable)、广泛影响

[单选题]按四分法描述的上纵隔，不正确的是(　　)。

A. 后界为T2-5及椎间盘
B. 上界是胸廓上口
C. 前界为胸骨柄
D. 下界是胸骨角平面
E. 两侧为纵隔胸膜

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶？(　　)

A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

[单选题]泰勒宁的主要成分^{(main components)}是(　　)。

A. 丁丙诺啡
B. 羟考酮
C. 吗啡
D. 美沙酮
E. 哌替啶

[单选题]关于神经破坏药物的作用机制，以下选项不正确的是(　　)。

A. 神经细胞被破坏后不能再生
B. 神经破坏药物可以破坏神经结构，使之丧失功能
C. 苯酚可使神经组织蛋白变性坏死
D. 乙醇可使神经细胞和神经纤维脱水
E. 神经纤维被破坏后不能再生

[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是(　　)。

A. 儿童可见牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}、佝偻病
B. 头痛、头晕、共济失调等神经系统症状
C. 过敏反应
D. 骨髓抑斜作用，应定期监测血常规
E. 有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

[单选题]关于激素作用的特异性，下述错误的是(　　)。

A. 可作用于全身所有组织细胞
B. 有的作用于靶腺
C. 有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D. 有的广泛影响细胞代谢
E. 有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

[单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是(　　)。

A. 肢体肿胀：受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍：缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛：疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征

[单选题]骨关节炎的主要病变是(　　)。

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛

[单选题]早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择(　　)。

A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切开术
D. 关节清理术
E. 关节成形术

[单选题]判断小儿镇痛效果的最有效方法是(　　)。

A. 由家长询问
B. 用仪器测痛
C. 观察行为变化
D. 术前训练
E. 由医生询问

[单选题]在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续(　　)。

A. 5～7分钟
B. 15～25秒
C. 3分钟
D. 30～50秒
E. 7～12分钟

[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用

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