2023心血管内科学(副高)精选每日一练(08月31日)

【名词&注释】

血流量(blood flow)、心绞痛(angina pectoris)、血药浓度、生理功能(physiological function)、胸膜炎(pleurisy)、心包炎(pericarditis)、诱导剂(inducer)、药物半衰期、向前看(eyes front)、产生影响(have effect)

[单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B. 心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3～6肋间出现实音

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学习资料：

[单选题]患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（ ）

A. 停用华法林，开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡

[单选题]老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响^{(have effect)}，除了

A. 血浆白蛋白水平降低，可能使蛋白结合率高的药物疗效减弱
B. 胃肠道和肝脏血流量减少40%～50%，可能影响药物的吸收
C. 机体细胞内水分减少，水溶性高的药物分布容积降低，血药浓度增高
D. 肝脏代谢能力下降，药物半衰期延长，血药浓度增高
E. 合并用药多，当合并肝药酶诱导剂^(inducer)或抑制剂时，影响药物代谢

[单选题]男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L，以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

A. 病史长达20年
B. 体重下降
C. 轻度贫血
D. 便内有脓细胞
E. 便潜血（＋）

[单选题]关于急性心力衰竭的体征描述，以下不正确的是

A. 心率增快
B. S3奔马律
C. 双肺湿啰音
D. P2亢进
E. 肺部哮鸣音

[单选题]周围性眩晕可见于

A. 迷路炎
B. 癫痫
C. 多发性硬化
D. 高血压脑病
E. 小脑出血

[单选题]检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B. 嘱被检查者向前看^{(eyes front)}
C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D. 然后示指向下压迫睑板上缘
E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

[单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 75%
E. 65%

[单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

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