神经内科学(副高)2024考试试题解析(4C)

【名词&注释】

脑电图(eeg)、卡那霉素(kanamycin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、非麻醉性(non-narcotic)、急慢性(acute and chronic)、皮质类固醇类药物、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]感觉性失语，病变在优势半球的：

A. 额下回后部
B. 中央前回
C. 颞中回后部
D. 颞上回后部
E. 缘上回皮质

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学习资料：

[多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

A. 硬脊膜动静脉畸形
B. 血管团样髓内动静脉畸形
C. 幼稚型髓内动静脉畸形
D. 脊髓表面动静脉畸形
E. 海绵状血管畸形

[单选题]下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证

A. 小脑半球血肿>15ml
B. 脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
C. 脑出血致梗阻性脑积水
D. 年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
E. 桥脑出血

[单选题]男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]髓鞘的主要蛋白成分是

A. 脑苷脂，磷脂
B. 磷脂，胆固醇
C. 胆固醇，蛋白脂蛋白
D. 蛋白脂蛋白，髓鞘碱性蛋白
E. 髓鞘碱性蛋白，脑苷脂

[单选题]下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据

A. 儿童或青少年起病
B. 有链球菌感染史
C. 急慢性^{(acute and chronic)}起病的舞蹈动作
D. 肌张力低
E. 精神症状

[单选题]女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断

A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位

[单选题]癌痛三阶梯疗法是

A. 口服→肌注→静注
B. 口服→肌注→神经阻滞
C. 肌注→静注→神经阻滞
D. 非麻醉性^{(non-narcotic)}止痛药→弱麻醉性止痛药→强麻醉性止痛药
E. 药物治疗→神经阻滞→手术治疗

[单选题]MS自身免疫发病机制中起主要作用的是 ( )

A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 补体
D. 抗体
E. 以上均不是

[单选题]对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

A. 头部MRI
B. 肌电图
C. 脑电图
D. CSF细胞计数
E. 遗传学检测

[单选题]某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是

A. 右侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 双侧周围性面瘫

[单选题]患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的

A. 吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B. 应用抗胆碱酯酶药物
C. 应用卡那霉素
D. 应用皮质类固醇类药物
E. 应用免疫球蛋白

[多选题]动眼神经损害体征有

A. 上睑下垂
B. 眼球外展不能
C. 眼球上视不能
D. 眼球内收不能
E. 视力减退

[单选题]诊断AMI特异性最高的是

A. CK-MB
B. Mb
C. LD
D. cTnT
E. FABP

[单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}的指标是

A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量

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