2023神经内科学(正高)冲刺密卷案例分析题答案(09.11)

【名词&注释】

酒精中毒(alcoholism)、动作电位(action potential)、低钠血症、文化程度(education level)、感觉神经(sensory nerve)、小脑共济失调(cerebellar ataxia)、锥体外系(extrapyramidal system)、电生理特点(electrophysiological characteristics)、脱髓鞘性周围神经病、运动神经远端潜伏期(distal motor latency)

[多选题]男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

A. 有无消化道溃疡
B. 头部CT
C. 肝、肾功能
D. 出、凝血时间及凝血酶原时间
E. 血小板计数

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学习资料：

[多选题]Wilson病可出现哪些锥体外系^{(extrapyramidal system)}症状

A. 舞蹈样动作
B. 手足徐动样动作
C. 震颤
D. 运动迟缓
E. 肌强直

[多选题]Wilson病可以出现哪些神经系统症状

A. 舞蹈样动作
B. 震颤
C. 智能减退
D. 幻觉
E. 癫痫

[多选题]阿尔茨海默病的高危因素是

A. 高龄
B. 独居
C. 文化程度低
D. 抑郁症
E. 有家族史

[多选题]下述测定结果中，符合脱髓鞘性周围神经病电生理特点^{(electrophysiological characteristics)}的有（ ）

A. 某运动神经远端潜伏期^{(distal motor latency)}延长80%，复合肌肉动作电位波幅降低30%
B. 运动神经传导测定发现在腕部-肘部节段存在运动神经部分传导阻滞
C. 某神经的F波传导速度减慢50%，出现率为40%
D. 运动神经传导速度下降30%，复合肌肉动作电位波幅下降80%
E. 感觉神经传导速度减慢80%，其波幅下降30%

[多选题]对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中毒晚期
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

[多选题]小脑下后动脉综合征的表现有

A. 眩晕、呕吐、眼球震颤
B. 交叉性感觉障碍
C. 对称Horner征
D. 声音嘶哑，吞咽困难
E. 对称小脑共济失调

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

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