重症医学(副高)2024模拟试题18

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低钠血症、心源性休克(cardiogenic shock)、感染性休克(septic shock)、皮下组织(subcutaneous tissue)、泼尼松片(prednisone tablets)、出血点(petechia)、治疗不充分、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片^{(prednisone tablets)}。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

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学习资料：

[单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

[单选题]患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点^(petechia)，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为

A. 主动转运
B. 易化扩散
C. 被动转运
D. 简单扩散
E. 以上均不是

[单选题]每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生

A. 18个ATP
B. 28个ATP
C. 38个ATP
D. 48个ATP
E. 58个ATP

[单选题]患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次∕分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 甲状腺危象
D. 中暑
E. 肾上腺危象

[单选题]关于病因与休克类型，正确的是

A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克

[单选题]甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是

A. 术前未用甲状腺药物准备
B. 术前抗甲状腺治疗不充分
C. 术前使用碘剂过量
D. 术中挤压甲状腺
E. 使用乙醚麻醉

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

[多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用

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