2024疼痛学(副高)试题解释(03.20)

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、反射亢进、感觉运动(sensorimotor)、有助于(helpful to)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、急性炎症性脱髓鞘

[单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊，主诉全身肌肉痛，右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力，行走困难及精细运动控制丧失，使日常活动例如进食产生困难。追问病史，患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是（）

A. 多发性硬化
B. 格林巴利综合征
C. 慢性疲劳综合征
D. 急性腰椎及颈椎神经根病
E. 糖尿病性神经病变

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学习资料：

[多选题]腰骶神经根异常包括（）

A. 两组神经根起自一个椎间孔
B. 椎间孔起自位置较低的硬膜囊
C. 椎孔内是空的或包含额外的神经根
D. 神经根位置异常

[多选题]有关SF-36，以下说法正确的是（）

A. 用10个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关
B. 容易执行
C. 没有性别或年龄的标准
D. 被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估

[单选题]在无透视引导下行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，出现假阳性的落空感的概率为（）

A. 15%
B. 25%
C. 35%
D. 50%
E. 40%

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

A. 脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
B. 间质性膀胱炎
C. 癌症相关症状
D. 类风湿关节炎

[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）

A. 应在肌肉内侧进行
B. 可使用肉毒杆菌
C. 神经刺激器能帮助确定肌肉位置
D. 肌肉的鉴别可使用直肠指检

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的并发症不包括(　　)。

A. 变态反应
B. 神经根刺激
C. 间盘炎症
D. 剧烈疼痛
E. 神经根损伤

[单选题]关于卡马西平的注意事项，下列选项不正确的是(　　)。

A. 禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者
B. 可用于小儿，按公斤体重给药
C. 红霉素、异烟肼、氟西汀等可增强其药效
D. 具有肝药酶诱导作用，可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药物的药效
E. 镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗

[单选题]下面对克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}和沙雷杆菌的描述中错误的是

A. 为革兰染色阴性
B. 为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C. 常为医院内感染的致病菌
D. 感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E. 近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性

[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是

A. 功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行
B. 功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C. 功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D. 功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服
E. 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

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