急诊医学(中级)［代码：392］2023考试试题(08月10日)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管(renal tubular)、心源性休克(cardiogenic shock)、阿托品类药物、饥饿感(hunger feeling)、胰岛素依赖性(insulin-dependent)

[单选题]糖尿病酮症酸中毒

A. 呼气有氨味
B. 呼气有肝腥味
C. 呼气有烂苹果味
D. 呼气有刺激性大蒜味
E. 呼气有浓烈酒味

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学习资料：

[单选题]下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A. 发热、腹胀、乏力
B. 门脉高压的表现
C. 肝功能减退的临床表现
D. 肝活检有假小叶形成
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

[单选题]急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 肾间质
D. 肾集合管
E. 以上均不是

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A. 发病年龄
B. 病情
C. 体重
D. 糖尿病家族史
E. 对胰岛素依赖性^{(insulin-dependent)}及发生酮症倾向

[单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

[单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是

A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

[单选题]下列哪项是诊断异位妊娠的金标准

A. 后穹隆穿刺
B. 超声
C. 诊断性刮宫
D. 妊娠试验
E. 腹腔镜检查

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