2023高级卫生专业技术资格考试（副高）重症医学(副高)试题共用题干题解析(06.28)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑水肿(brain edema)、低钾血症(hypokalemia)、地高辛(digoxin)、心源性休克(cardiogenic shock)、冠状动脉造影术、低热量(low calorie)、动力学不稳定(mechanical instability)、洋地黄类药物、继发性肺动脉高压

[单选题]急性心肌梗死最早期的心电图改变是：

A. ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B. 出现异常Q波和ST段抬高
C. 出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置
D. T波高耸
E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降

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[单选题]有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是

A. 可以直接将药片纳入阴道
B. 用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12～24小时如数取出棉球
C. 指导病人自己用棉球涂擦宫颈
D. 病人借用喷雾器自己将药物喷撒到病变部位
E. 凡上药者必须进行会阴部准备

[单选题]管饲饮食，一般配方含有

A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有

[单选题]下列哪项不是多发伤的全身反应

A. 血糖升高
B. 白细胞计数上升
C. 低钾血症
D. 凝血功能障碍
E. 血糖下降

[单选题]关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的

A. 肺动脉收缩压30mmHg为显性肺动脉高压
B. 运动后肺动脉平均压（PAPm）30mmHg为隐性肺动脉高压
C. 肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度
D. 根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压
E. 静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压

[单选题]患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d，出现哪种情况应考虑停用药物

A. 心率从120次∕分下降至75次∕分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次∕分上升至90次∕分

[单选题]患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A. 永久起搏器
B. 食管电极超速抑制
C. 同步直流电复律
D. 射频消融术
E. 冠状动脉造影术

[单选题]下列不属于脑保护策略的措施是

A. 降低细胞缺氧的兴奋毒性
B. 抑制炎症反应
C. 建立侧支循环
D. 抑制细胞凋亡
E. 避免过度通气，需允许高碳酸血症

[单选题]有关代谢支持的原则，描述不正确的是

A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量^{(low calorie)}为原则，并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机

[单选题]急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的

A. 10%以上
B. 15%以上
C. 20%以上
D. 5%以上
E. 无法判断

[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 动脉血管容积增加
D. 静脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

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