2023高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)历年考试试题(7S)

【名词&注释】

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、感觉神经病变、伤害性刺激(noxious stimulation)、神经病理学(neuropathology)、电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channel)、N型钙通道阻滞剂(n-type calcium channel blocker)、低剂量阿司匹林(low-dose aspirin)、多发性单神经炎(mononeuritis multiplex)、中毒性神经病(toxic neuropathy)、吗啡中毒(morphinism)

[单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体的亚型是（）

A. NR1，NR2（A，B和C）
B. NR1，NR2（A，B，C和D）
C. NR1，NR2（A，B和C），NR3（A和B）
D. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B）
E. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B），NR4（A和B）

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学习资料：

[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）

A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR

[单选题]下列抗炎药物中不干扰低剂量阿司匹林^{(low-dose aspirin)}心脏保护作用的是（）

A. 奈普生
B. 布洛芬
C. 酮咯酸
D. 塞来昔布

[单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现，在HIV携带者以及AIDS患者中，存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是（）

A. 多发性单神经炎^{(mononeuritis multiplex)}
B. 多发性神经根病
C. 马尾综合征
D. 痛性中毒性神经病^{(toxic neuropathy)}
E. AIDS主要的感觉神经病变

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

A. 行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
B. 脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
C. 在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断
D. 神经损伤后有NMDA受体表达上调

[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）

A. 因远端肢体癌症病变而做截肢的儿童中幻感觉和幻痛觉比较常见
B. 儿童中幻痛觉会随着时间而增长
C. 某些患者有慢性下肢疼痛是因为多关节的无血管坏死
D. 儿童癌症患者中神经性疼痛包括疱疹后神经痛
E. 癌性疼痛的儿童经常表现出长时间站立后肌筋膜疼痛

[单选题]丛集性头痛发作期的治疗措施包括

A. 单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[单选题]膈神经阻滞的适应证是

A. 呃逆和膈神经痛
B. 咳嗽和支气管哮喘
C. 落枕
D. 恶心、呕吐
E. 上腹部痛

[单选题]如果发生吗啡中毒^(morphinism)，可用哪种药物拮抗

A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标，缓则治其本
E. 调整阴阳

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

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