女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、尿蛋白(urine protein)、降糖药(hypoglycemic drug)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾小管性、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）

A. 考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B. 考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C. 考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D. 考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E. 考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

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学习资料：

[单选题]对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）

A. 血浆置换
B. 细胞毒药物
C. 甲泼尼龙
D. 大剂量免疫球蛋白
E. 雷公藤总苷

[单选题]下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）

A. 蛋白尿型
B. 肾小管功能不全型
C. 单纯血尿型
D. 肾病综合征型
E. 慢性肾衰竭型

[单选题]慢性肾炎的主要病变部位是（）

A. 双侧肾的肾小球
B. 双侧肾的肾小管
C. 一侧肾小球
D. 双侧肾间质
E. 先侵犯肾小管后侵犯肾小球

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

[单选题]肾后性肾功能不全（）

A. 尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kg
B. 尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kg
C. 尿沉渣有多数变形红细胞
D. 尿中可见嗜酸性粒细胞
E. 尿沉渣有多数正常形态红细胞

[单选题]以β2微球蛋白为主的蛋白尿（）

A. 高度选择性蛋白尿
B. 非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾组织分泌性蛋白尿

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. E

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

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