【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、输尿管(ureter)、转氨酶(transaminase)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、精原细胞瘤(seminoma)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、无痛性血尿(painless hematuria)、睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)
[多选题]在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()
A. A.尿细胞学检查
B. B.膀胱镜
C. C.静脉肾盂造影
D. D.B超引导下肿瘤的穿刺活检
E. E.经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检
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学习资料:
[单选题]男性,60岁,无痛性血尿(painless hematuria)半年余。膀胱镜检查,膀胱三角区可见一乳头状肿物,有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()
A. A.可见鳞状细胞团
B. B.可见腺体
C. C.乳头被覆分化好的移行上皮
D. D.乳头被覆分化好的腺上皮
E. E.乳头被覆分化好的鳞状上皮
[单选题]男性,59岁,间断肉眼血尿1个月余,血尿时尿中偶有血块,曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()
A. A.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
B. B.左肾部分切除术
C. C.左肾肿瘤剜除术
D. D.左肾+左输尿管全长切除术
E. E.左肾根治性切除术
[单选题]女性,64岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能是()
A. A.左肾盂肿瘤
B. B.左肾结石
C. C.左肾癌
D. D.左肾囊肿
E. E.左肾母细胞瘤
[多选题]肾癌的病理类型主要有()
A. A.透明细胞癌
B. B.颗粒细胞癌
C. C.未分化癌
D. D.腺癌
E. E.鳞癌
[单选题]男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。
A. D
[多选题]下列哪些不是睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)瘤Ⅰ期患者术后放疗的靶区()
A. 对侧睾丸
B. 腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)
C. 腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)
D. 纵隔淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结
[单选题]患者男性,60岁。因乏力、纳差1个月,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声占位,右侧5.8cm×3.5cm,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史:4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体:精神萎靡,神情淡漠,体型消瘦,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是()【提示】血常规:血红蛋白101g/L。尿常规:未见异常;肝肾功能:谷丙转氨酶23U/L,白蛋白3.1g/L;肌酐130μmol/L,K+3.5mmol/L,Na+126mmol/L。血ACTH26.47pmol/L,(正常值0~10.12pmol/L),血皮质醇(8:00am):86.88nmol/L(正常值110.4~615.48nmol/L),24小时尿尿游离皮质醇:10.9μg/24h(正常值12.3~103.5μg/24h)。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮2.91μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。
A. 肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺转移癌
D. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 肾上腺髓样脂肪瘤
F. 肾上腺节细胞神经瘤
[多选题]患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查()
A. 尿常规
B. 血清总前列腺特异抗原(PSA.+游离PSA
C. 泌尿系B超+残余尿
D. 前列腺腔内超声
E. 前列腺穿刺
F. 静脉肾盂造影
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