【名词&注释】
颈椎病(cervical spondylosis)、坐骨神经(sciatic nerve)、办公室(office)、椎间盘突出(disc herniation)、活动范围(range of motion)、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)、骨质增生(hyperosteogeny)、椎间隙(intervertebral space)、不明显(not obvious)、头晕目眩(light headedness)
[单选题]患者,女,35岁,打字员,右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围,并可向下放射至手指,向上可达肘部,甚至上臂。查体:桡骨茎突处肿胀、压痛,握拳试验阳性。此病例首先考虑是()
A. 颈椎病
B. 腕管综合征
C. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D. 屈指肌腱腱鞘炎
E. 腱鞘囊肿
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学习资料:
[单选题]患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙(intervertebral space)变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩(light headedness),少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显(not obvious),要求针灸治疗。
A. E
[多选题]患者,男,37岁,农民,主诉右腕下垂,活动受限,指端麻木3个月。查体:右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级,手腕下垂,指不能伸展,伸肘、屈肘肌肌力5级,手背及前臂皮肤感觉减退。
A. B, E, F
[单选题]患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生(hyperosteogeny),生理弯曲变直。
A. A
[多选题]患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生(hyperosteogeny),生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。
A. D, E
[单选题]下列哪一项不是针对软腭抬高的训练()。
A. 用力叹气
B. 用压舌板辅助软腭抬高
C. 用软毛刷刺激软腭
D. 舌运动训练
E. 用冰块刺激软腭
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