患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、重要作用(an important role)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、疾病诊断(disease diagnosis)、变形杆菌(proteus)、肺炎球菌(pneumococcus)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、双下肢水肿、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（）。

A. 胸部正侧位片
B. 查抗“O”及RF
C. 青霉素肌注
D. 喉镜检查
E. 指关节正侧位片

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学习资料：

[单选题]体位改变时咳痰加剧，多见于（）

A. 哮喘
B. 上呼吸道感染
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎

[单选题]关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（）

A. 可使用肺炎球菌^{(pneumococcus)}疫苗
B. 治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C. 增强机体免疫力
D. 长期预防性应用抗生素
E. 避免感染

[单选题]严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

A. PaCO2升高达到60mmHg
B. 并发肺性脑病
C. 呼吸性酸中毒进行性加重
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

[单选题]成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）。

A. ＜4cm2
B. ＜3cm2
C. ＜2.5cm2
D. ＜1.5cm2
E. ＜1cm2

[单选题]引起急性脓胸少见的致病菌是（）。

A. 葡萄球菌
B. 结核杆菌
C. 变形杆菌
D. 产气杆菌
E. 大肠杆菌

[单选题]急性心脏压塞最一致的体格检查是（）。

A. 胸壁捻发感
B. 心前区疼痛
C. Beck三联征
D. 患侧呼吸音消失
E. 体格检查正常

[单选题]女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. B

[单选题]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

A. A

[多选题]患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。

A. A, D, E, F

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