【导读】
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1. [单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎
2. [单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外()
A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB
3. [单选题]肥厚性心肌病的主要诊断依据是()
A. A.心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.X线检查E.心脏杂音
4. [单选题]肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是()
A. 心律失常
B. 心衰
C. 栓塞
D. 心内膜炎
E. 晕厥
5. [单选题]下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A. 右室壁肥厚
B. 右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C. 右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
D. 右室扩张及室壁肥厚
E. 左室从不受累
6. [单选题]男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
A. B
7. [单选题]患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)。
A. A
8. [单选题]患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。
A. B
9. [单选题]男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度(digoxin concentration)1.1ng/ml。
A. A
10. [单选题]男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V1~V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性()
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病