患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、

【名词&注释】

高钾血症(hyperkalemia)、血液制品(blood products)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、总胆红素(total bilirubin)、输血反应(transfusion reaction)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、血小板特异性抗体(platelet specific antibody)、软弱无力、完全缓解(complete remission)

[单选题]患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解^{(complete remission)}。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪些患者输血时需要对输注的血液制品事先进行γ-射线照射来预防TA-GVHD（）。

A. 上消化道大出血患者
B. 心脏手术患者
C. 产科大出血患者
D. 严重外伤患者
E. 免疫功能受损或抑制的患者

[单选题]输血后紫癜是（）。

A. 速发性免疫性输血反应
B. 迟发性免疫性输血反应
C. 速发性非免疫性输血反应
D. 迟发性非免疫性输血反应
E. 迟发性自限性输血反应

[单选题]患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。

A. D

[单选题]患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

A. A

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