【导读】
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1. [单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是()
A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 肝功能不全可表现为脾大
D. 门脉高压症可表现为出血倾向
E. 肝硬化不发生癌变
2. [单选题]关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。
A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液(lymph)生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多
3. [单选题]患者,男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是()。
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
4. [单选题]下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是()。
A. 厌食、乏力
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张
5. [单选题]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现()。
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症
6. [单选题]男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是()。
A. 改变肠道pH,减少血氨吸收
B. 增加糖的供给,保护肝脏
C. 抑制肠道细菌繁殖
D. 导泻
E. 抑制血氨形成
7. [单选题]以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半()
A. 正中裂
B. 右叶间裂
C. 镰状韧带
D. 冠状韧带
E. 左右三角韧带连线
8. [单选题]肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值()
A. 汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润
B. 肝细胞广泛变性坏死
C. 肝界板破坏,出现桥接坏死
D. 肝细胞坏死,伴中性粒细胞浸润
E. 大量纤维结缔组织增生,假小叶形成
9. [单选题]门静脉高压症的治疗错误的是()
A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
C. 静脉点滴垂体后叶素治疗
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
10. [单选题]患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.113.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()
A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)
E. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌