女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、动物性(animal)、植物性(botanical)、急性粒-单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia)、切片检查(section examination)

[单选题]女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）

A. 急性白血病
B. 急重型再生障碍性贫血
C. 急性ITP
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症

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学习资料：

[单选题]女性，18岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力2个月。胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白42g/L，白细胞180×109/L，原始细胞0.57，血小板65×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.84，过氧化酶和苏丹黑染色阴性，非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒-单核细胞白血病^{(acute myelomonocytic leukemia)}

[单选题]男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查^{(section examination)}为淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。下列治疗措施，何者首先考虑（）

A. 颈部淋巴结照射
B. 全身淋巴结照射
C. 颈部淋巴结切除
D. 脾切除
E. 联合化疗

[单选题]关于叶酸和维生素B12，下列哪项不正确（）

A. 维生素B12不存在于植物中，仅来自动物性食品
B. 维生素B12的吸收需内因子参与
C. 叶酸只存于植物性食品中
D. 维生素B12缺乏致贫血与其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，参与甲硫氨酸合成有关
E. 维生素B12缺乏致神经病变与其作为L-甲基丙二酰PCoA变位酶的辅酶有关

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