二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液

【名词&注释】

正常值(normal value)、骨骼肌(skeletal muscle)、初产妇(primipara)、左侧卧位(lateral recumbent position)、阴道口(vaginal orifice)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、不协调性(incompatibility)、骨盆倾斜度(pelvic inclination)

[单选题]二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是（）

A. 鼓励进食，增加营养
B. 每隔1小时听胎心
C. 检查有无头盆不称
D. 左侧卧位
E. 静滴缩宫素加速产程

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[单选题]关于正常产道，下列哪项正确（）

A. 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B. 入口平面前后径比横径长
C. 出口平面横径比前后径长
D. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E. 骨盆正常倾斜度为70°

[单选题]观察产程的进展可通过肛门检查了解（）

A. 先露有无畸形
B. 胎膜早破的部位
C. 胎头下降情况及宫口扩张程度
D. 有无阴道囊肿存在
E. 是否有宫颈糜烂

[单选题]妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度称为骨盆倾斜度^{(pelvic inclination)}，它的正常值是（）

A. 50°
B. 60°
C. 70°
D. 80°
E. 90°

[单选题]初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是（）

A. 宫口开全时
B. 胎头在阴道口可以见到时
C. 胎头复位时
D. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
E. 胎头开始着冠时

[多选题]分娩过程中产力包括下列哪些收缩力（）

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 四肢骨骼肌收缩力
E. 膈肌收缩力

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时最可能的诊断是（）

A. 协调性子宫收缩过强
B. 不协调性^{(incompatibility)}子宫收缩过强
C. 不协调性^{(incompatibility)}子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. Ⅲ度胎盘早剥

[单选题]三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

[单选题]正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（）

A. 5～10分钟，不超过15分钟
B. 5～10分钟，不超过25分钟
C. 5~15分钟，不超过30分钟
D. 10~20分钟，不超过30分钟
E. 20~30分钟，不超过60分钟

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