皮质醇增多症最常见的原因是()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾动脉(renal artery)、结节性(nodular)、脂肪瘤(lipoma)、阵发性(paroxysmal)、面部皮肤(facial skin)、测血压(measure blood pressure)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]皮质醇增多症最常见的原因是()

A. A．异位CRF分泌增多
B. B．异位ACTH分泌增多
C. C．肾上腺皮质增生
D. D．肾上腺皮质腺瘤
E. E．肾上腺皮质腺癌

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学习资料：

[单选题]患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压^{(measure blood pressure)}180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

A. B

[单选题]女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤^{(facial skin)}可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

A. D

[单选题]非ACTH依赖性皮质醇增多症常见的病因是()

A. A．原发性色素结节性肾上腺病
B. B．异位ACTH分泌综合征
C. C．假性Cushing综合征
D. D．肾上腺皮质腺瘤
E. E．大结节性巨大肾上腺瘤

[多选题]男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是()

A. A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚
B. B．该病灶在T1WI为等信号，在T2WI为稍高信号
C. C．考虑为右侧肾上腺腺瘤
D. D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤
E. E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

A. B

[单选题]患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。

A. B

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