患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、脑死亡(brain death)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、不可逆转(an irreversible)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、半小时(half an hour)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑（）

A. 低容量性休克
B. 心包填塞
C. 感染性休克
D. 心功能衰竭
E. 缩窄性心包炎可能

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学习资料：

[单选题]患者，女性，65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120／70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选（）

A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入

[单选题]患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时^{(half an hour)}后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）

A. 体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}
B. 低血压状态
C. 再次出现心室颤动
D. 泵功能衰竭
E. 脑出血

[单选题]患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。

A. A

[单选题]下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是（）。

A. 向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B. 经B超确定穿刺位点
C. 经皮向胃腔进行套管针穿刺
D. 经套管针内导丝进入胃腔
E. 导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

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