患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、尖锐湿疣(condyloma acuminatum)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、多形性(pleomorphic)、细菌学(bacteriology)、甲苯胺蓝(toluidine blue)、变态反应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis)、基底层细胞(basal cell layer)、银白色(argentate)

[多选题]患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检查有（）

A. 暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体
B. RPR+TPHA
C. 甲苯胺蓝^{(toluidine blue)}试验
D. 醋酸白试验
E. TRUST

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学习资料：

[单选题]湿疹症状的特点是（）

A. 多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发
B. 皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹
C. 四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色^(argentate)脱屑
D. 以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显
E. 皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，有自限性

[单选题]需与马拉色菌毛囊炎鉴别的主要疾病是（）

A. 激素性痤疮
B. 痤疮样药疹
C. 寻常痤疮
D. 细菌性毛囊炎
E. 日光性皮炎

[单选题]关于变态反应性接触性皮炎^{(allergic contact dermatitis)}的说法，哪项不正确（）

A. 刺激物本身无毒性
B. 大多数接触后不致病
C. 刺激物多具抗原性
D. 皮炎的轻重与个体敏感性有关
E. 刺激物分子量多较低

[单选题]男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞^{(basal cell layer)}增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。

A. C

[单选题]男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

A. E

[单选题]患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。

A. B

[单选题]患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。

A. B

[单选题]患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。

A. A

[单选题]患者男，25岁，因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史，20d后阴茎包皮上出现单发丘疹，逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。

A. C

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