急腹症的鉴别诊断题库2022易错每日一练(04月18日)

1. [单选题]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A. A．胃十二指肠溃疡穿孔
B. B．胆囊穿孔腹膜炎
C. C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. D．绞窄性肠梗阻
E. E．急性重症胰腺炎

2. [单选题]患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意^(disagree)急诊手术治疗，医生应()

A. A．做各项检查以求确诊
B. B．向家属讲解急诊手术的道理
C. C．尊重家属意见，采用保守治疗
D. D．积极抗休克，不见好转再做手术
E. E．如不同意^(disagree)本院治疗方案，可去其他医院治疗

3. [单选题]不符合腹腔诊断性穿刺要点的是（）。

A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能

4. [单选题]某心脏病患者^(disease)突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选（）。

A. 钡剂肠系造影
B. 肠系膜血管造影
C. 钡灌肠
D. 腹腔镜
E. 纤维结肠镜^{(fibrcolonoscope)}

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