男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀

【名词&注释】

免疫耐受(immune tolerance)、幼儿期(toddler age)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、结缔组织(connective tissue)、病毒基因(virus gene)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}患者血清ALT水平升高的原因是()

A. A．淋巴细胞浸润
B. B．胆管上皮增生
C. C．肝细胞增生
D. D．肝细胞变性坏死
E. E．Kupffer细胞增生

[单选题]肝细胞脂肪变性为（）

A. 细胞内玻璃样变
B. 脂质沉积
C. 结缔组织^{(connective tissue)}玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 淀粉样变

[单选题]乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()

A. A．病毒发生变异，导致免疫逃逸
B. B．母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C. C．病毒基因^{(virus gene)}整合于宿主基因组中
D. D．乙型肝炎病毒是血液体液传播
E. E．病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

[单选题]急性乙肝病程中最早出现的血清学指标是()

A. A．抗HBs
B. B．HBeAg
C. C．HBsAg
D. D．DNA多聚酶
E. E．抗HBc

[单选题]男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()

A. A．肝硬化
B. B．慢性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. C．原发性肝癌
D. D．继发性肝癌
E. E．结核性腹膜炎

[多选题]病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}中常见的肝细胞变化有()

A. A．胞浆疏松化
B. B．气球样变
C. C．嗜酸性坏死
D. D．溶解坏死
E. E．肝细胞出现透明小体

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