2022老年医学(医学高级)题库老年心血管疾病题库终极模拟试卷106

1. [单选题]老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括（）

A. 高龄（≥75岁）
B. 既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA.
C. 合并高血压
D. 合并糖尿病
E. 甲状腺功能亢进

2. [多选题]无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）

A. ACEI＋ARB
B. ACEI＋利尿药
C. ACEI＋β-受体阻滞药
D. ARB＋β-受体阻滞药
E. ARB＋CCB

3. [多选题]老年长期持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}患者，CHA2DS2-VASc评分为5分，应用口服抗凝药物，正确的是（）

A. 常规使用华法林
B. 首选阿司匹林
C. 国际标准化比值（INR）应控制在2.0~3.0
D. 应控制INR＜2.0
E. 首选氯吡格雷

4. [单选题]患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）

A. 加强锻炼
B. 预防和治疗链球菌感染
C. 积极治疗心力衰竭
D. 积极治疗心律失常
E. 充分休息

5. [单选题]患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。

A. B

6. [单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。

A. A

7. [多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

A. B, E, F

8. [多选题]患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。

A. A, B, C, E

9. [多选题]患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

A. B, C, D

10. [多选题]患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

A. D, F

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