女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、冠心病心绞痛、心源性休克(cardiogenic shock)、西地兰(cedilanid)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、血管闭塞性脉管炎、粉红色(pink)、窦房阻滞(sinoatrial block)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色^(pink)泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）

A. 上呼吸道感染
B. 心房颤动
C. 输液过快
D. 洋地黄量不足
E. 血容量不足

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[单选题]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）

A. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B. 疼痛的部位不同
C. 疼痛性质不同
D. 疼痛的放射部位不同
E. 疼痛耐是否伴发恶心

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

[单选题]窦性心动过速的治疗主要是（）

A. 寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B. 静注毛花苷C（西地兰）
C. 给予β受体阻滞剂
D. 给予维拉帕米（异搏定）
E. 给予镇静剂

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

[单选题]下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}的心电图特征的是（）

A. 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和
C. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D. PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍
E. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和

[单选题]男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200/min，律齐。心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为（）

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性窦性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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