参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机

【名词&注释】

被保险人(the insured)、总费用(total cost)、科主任(department director)、中长期(mid long term)、长期存在(long existence)、定点医疗机构(appointed medical institution)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)、会保险机构、通知书(advice)

[单选题]参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）

A. 6个月
B. 5个月
C. 4个月
D. 3个月

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[单选题]下列关于市外转诊，不正确的是（）

A. 具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D. 由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算

[单选题]参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由（）后住院。

A. 主诊医生开具入院通知书^(advice)，医保办核准盖章，并在医保电脑系统^{(brain system)}上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书^(advice)，经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书^(advice)，医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书^(advice)，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统^{(brain system)}上进行"10日内住院登记"操作

[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A. 120元
B. 90%
C. 90元
D. 80%

[多选题]构成健康保险所指"疾病"必须具备的条件包括（）。

A. 疾病是由被保险人自身内在的原因引起的而非由于明显的外来因素引起
B. 疾病是由偶然的原因引起的不是由长期存在的原因引起的
C. 疾病是由先天性原因引起的
D. 疾病是由非先天性原因引起的
E. 疾病是由必然的原因引起的，是由长期存在的原因引起的

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