女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、尿常规(urine routine)、血尿酸(serum uric acid)、急性肾炎(acute nephritis)、高尿酸(high lithemia)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、弥漫型(diffuse type)、肾小动脉硬化症、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓

A. E

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[单选题]下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）

A. 弥漫型^{(diffuse type)}肾小球硬化
B. 结节型肾小球硬化
C. 肾小囊"泪滴样"改变
D. 毛细血管襻"帽状"结构
E. 小动脉内膜明显增厚

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol/L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

[单选题]男性，69岁，4个月前患者双下肢^{(both lower limbs)}水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）

A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

A. D

[单选题]患者男性，30岁，间断浮肿2个月，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6个/HP，血BUN6.8mmol/L，Cr102μmol/L，应选何种治疗

A. 转换酶抑制剂+抗凝治疗
B. 血浆置换
C. 甲基强的松龙冲击
D. 血液透析
E. 抗生素

[单选题]老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑

A. 多发性骨髓瘤肾病
B. 痛风肾病
C. 狼疮肾炎
D. 梗阻性肾病
E. 糖尿病肾病

[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

A. 高血压肾小动脉硬化症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. IgA肾病
E. 多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

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