下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）

【名词&注释】

低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、静脉注射(intravenous injection)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、急性水中毒(acute water intoxication)、二氧化碳结合力

[单选题]下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）

A. 立即停止钾盐摄入
B. 积极防治心律失常
C. 降低血钾浓度
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量

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[单选题]外科病人最易发生哪种体液代谢失调？（）

A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 急性水中毒^{(acute water intoxication)}
E. 慢性水中毒

[单选题]低钾血症可引起的酸碱失衡是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 混合型酸碱平衡失调

[单选题]低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

A. 低钠血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低磷血症
E. 低氯血症

[单选题]代谢性碱中毒是指（）

A. 血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B. 血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C. 血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D. 血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E. 血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）

A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

A. B

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

A. C

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