7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、不明显(not obvious)、脑脊液白细胞数、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

A. 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
B. 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
C. 原因不明的化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑膜脑炎

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学习资料：

[单选题]患儿，2岁。平日常有咳嗽，3d前发热，体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）

A. 青霉素+链霉素
B. 乙胺丁醇+链霉素
C. 异烟肼+乙胺丁醇
D. 链霉素+利福平
E. 青霉素+氨苄青霉素

[单选题]患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显^{(not obvious)}，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

[单选题]3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD（+），胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为（）

A. 节断性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺门淋巴结炎
D. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}
E. 支原体肺炎

[单选题]患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显^{(not obvious)}，肺部、腹部检查无特殊。

A. A

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