男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、胆固醇(cholesterol)、糖醛酸(uronic acid)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、胆总管直径(bile duct diameter)、囊肿十二指肠吻合术、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。

A. E

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学习资料：

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是（）

A. 长约7～9cm
B. 直径0.6～0.8cm
C. 十二指肠上段位于肝动脉右侧
D. 十二指肠后段后方为门静脉
E. 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）

A. 硬化性胆管炎
B. 胆道出血
C. 胆源性休克^{(stubborn shock)}
D. 肝脓肿
E. 坏死性胰腺炎

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

A. 胆汁中的钙离子增多
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆固醇绝对量增多
D. 大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. B

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.8cm。

A. B

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

A. D

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