2022重症医学(医学高级)题库呼吸功能障碍题库考前模拟考试198

1. [单选题]关于神经调节辅助通气模式，叙述错误的是（）。

A. 呼气末正压对膈肌电活动有较大的影响
B. 可用于撤机过程
C. 可预防通气的过度辅助
D. 需要设置的参数为神经调节辅助通气（NAVA.支持水平
E. 膈肌电活动水平降低时，压力支持水平增加

2. [单选题]患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。

A. E

3. [单选题]患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规^{(blood routine)}：白细胞8.71×109/L

A. A

4. [多选题]患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。

A. A, B, C, D, E, F

5. [多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. A, B, C, D, E, F

6. [单选题]大咯血处理的首要目标是（）。

A. 保持气道通畅，维持氧合
B. 止血
C. 治疗原发病
D. 寻找咯血的病因
E. 预防并发症

7. [多选题]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。

A. 胃黏膜屏障作用降低
B. 缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强
C. 胃酸分泌增多
D. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
E. 胃壁细胞碳酸酐酶活性降低

8. [多选题]术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括（）。

A. 大肠杆菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

9. [单选题]患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。

A. D

10. [多选题]患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。

A. D, E, F

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