女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾

【名词&注释】

多形性(pleomorphic)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、巨核细胞(megakaryocyte)、无痛性(painless)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、浆细胞(plasma cell)、出血点(petechia)

[单选题]女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（—），肥达反应（—）。本例最可能诊断（）

A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 骨髓转移癌
D. 反应性组织细胞增多症
E. 恶性组织细胞病

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[单选题]女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞^{(plasma cell)}、中性粒细胞与较多的R-s细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）

A. 混合细胞型HD
B. 淋巴细胞为主型HD
C. 淋巴细胞消减型HD
D. 结节硬化型HD
E. 免疫母细胞淋巴瘤

[单选题]男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A. 慢性髓细胞白血病
B. 急性髓细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 传染性单核细胞增多症
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点^(petechia)。肝脾肋下未触及。Hb62ｇ／L，RBC2．2×1012／L，WBC2．2×109／L，PLT26×109／L，网织红细胞5．2％，酸化血清试验（+），骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 粒细胞减少
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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