患者男性，60岁，农民，头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴

【名词&注释】

单核细胞(monocyte)、心脏病(heart disease)、内皮细胞(endothelial cells)、粒细胞(granulocyte)、上皮细胞(epithelial cells)、肉芽肿性(granulomatous)、巨细胞(giant cell)、浆细胞(plasma cell)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者男性，60岁，农民，头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]患者王某，男，16岁，学生，因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便^{(relieve oneself)}无特殊。既往无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。

A. C

[多选题]蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有（）

A. 单核细胞表皮内浸润（亲表皮现象），表皮内出现Pautrier微脓肿
B. 中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿
C. 有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润
D. 血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞^{(plasma cell)}和淋巴细胞浸润
E. 真皮内上皮细胞、巨细胞^{(giant cell)}形成肉芽肿性浸润

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