患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、临床意义(clinical significance)、卡托普利(captopril)、血常规(blood routine)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、变形杆菌(proteus)、禁忌证(contraindication)、别嘌呤醇(allopurinol)、静脉滴注生理盐水、尿常规检测

[多选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。患者人院后肾区疼痛不止，为缓解症状可选择的方法有（）

A. 再次肌注654-2
B. 肌注黄体酮
C. 直肠内应用消炎痛栓剂
D. 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）
E. 急诊体外震波碎石治疗
F. 急诊行DJ管置入
G. 急诊行输尿管镜碎石手术

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学习资料：

[单选题]哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 产气杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]预防磷酸盐结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[单选题]经皮肾镜取石或碎石术（）

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。人院后，患者需进行哪些具有重要临床意义的检查（）

A. 尿白细胞分类镜检
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 磁共振尿路水成像（MRU）
D. 血肾功能检测
E. 血钙、磷检测
F. 尿结晶成分分析
G. 血甲状腺素检测
H. 放射性核素肾图检查
I. 血甲状旁腺素检测
J. 血碱性磷酸酶检测
K. 尿细菌培养+药敏检测

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理（）

A. 经肾盂切开取石术
B. 经肾实质切开取石术
C. 经肾窦切开取石术
D. 体外冲击波碎石术
E. 留置DJ管体外冲击波碎石术
F. 经皮肾镜碎石、取石术
G. 经输尿管镜碎石、取石术

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