【导读】
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1. [单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是()
A. 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B. 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 嗜酸性肉芽肿的形成
2. [单选题]细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的()
A. 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,因其固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡
B. 内毒素引起肠壁坏死
C. 外毒素引起肠黏膜坏死
D. 迟发型变态反应
E. 痢疾杆菌所产生的溶组织酶
3. [单选题]中毒型痢疾突出的病变是()
A. 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B. 肾上腺皮质萎缩
C. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿
E. 肠黏膜水肿、增厚、溃疡
4. [单选题]确诊痢疾最可靠的依据是()
A. 典型脓血便
B. 明显里急后重
C. 大便培养阳性
D. 免疫检查阳性
E. 大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞
5. [单选题]关于痢疾杆菌下列哪项是错误的()
A. 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B. 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C. 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D. 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E. 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌
6. [单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾(amebic dysentery)最可靠的依据是()
A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞(phagocyte)或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效
7. [单选题]下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()
A. 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B. 多为黏液脓血便,量少
C. 大便培养可有痢疾杆菌生长
D. 肠黏膜弥漫性充血、水肿
E. 疼痛多位于右下腹
8. [单选题]痢疾杆菌的主要致病机制是()
A. 侵入的细菌数量
B. 外毒素
C. 神经毒素(neurotoxin)
D. 侵袭力和内毒素
E. 肠毒素
9. [单选题]流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是()
A. 急性典型患者
B. 非典型患者
C. 慢性迁延性患者
D. 慢性隐匿型患者
E. 带菌者(carrier)
10. [单选题]中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的()
A. 急性高热,惊厥,昏迷
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D. 大便常规正常,脑脊液化验正常
E. 多发生在儿童