【名词&注释】
静脉炎(phlebitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、性休克(stubborn shock)
[单选题]男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。
A. E
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[单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)的手术适应证,下列错误的是()。
A. 经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者
B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C. 感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克(stubborn shock)者
D. 病因不明、无局限趋势者
E. 原发性腹膜炎(primary peritonitis),症状及体征加重者
[单选题]下列不属于原发性腹膜炎(primary peritonitis)细菌侵入腹膜的途径()。
A. 血行扩散
B. 上行性感染
C. 直接扩散
D. 透壁性感染
E. 腹腔内原发病灶
[单选题]男性,52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天,体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有黏液,里急后重,最大的可能是()。
A. 急性肠梗阻
B. 假膜性脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 细菌性痢疾
E. 并发门静脉炎
[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是()。
A. 腹胀
B. 压痛和反跳痛
C. 腹式呼吸减弱或消失
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音减弱或消失
[多选题]急性腹膜炎手术时,放置引流的目的()。
A. 控制炎症
B. 减轻中毒症状
C. 引流腹腔内积气
D. 促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素
E. 引流残余液体和继续产生的渗液
[多选题]急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)病人休克的主要原因是()。
A. 年老体弱
B. 血容量减少
C. 剧烈腹痛
D. 毒素吸收
E. 酸中毒
[单选题]女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。
A. C
[单选题]男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
A. C
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