患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、房室传导阻滞、可能性(possibility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、心电图检查(electrocardiographic examination)、左、右心室、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查^{(electrocardiographic examination)}示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

A. D

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学习资料：

[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是（）

A. 左心室大
B. 脉压增宽
C. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 股动脉枪击声

[单选题]室间隔缺损（）

A. A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

[单选题]患儿男，3岁，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是（）

A. 小型室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 风湿性心脏病
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

[单选题]患儿男，7岁，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查是（）

A. 心动电流图
B. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}
C. 心脏功能负荷试验
D. 胸部X线片
E. 心导管造影

[单选题]患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞文氏型
C. 二度房室传导阻滞莫氏型
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室内传导差异

[单选题]患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。

A. D

[单选题]室上性心动过速急性发作时选用

A. 镇静剂
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 胺碘酮
D. 普萘洛尔（心得安）
E. 利多卡因

[单选题]心前区有抬举性冲动感，多提示有（）

A. 右心室肥厚
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉狭窄
D. 主动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

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