不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、低血糖(hypoglycemia)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、不典型(atypical)、高血糖(hyperglycemia)、高胆红素(high bilirubin)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、食管静脉曲张破裂大出血、肝硬化食管静脉曲张

[单选题]不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）

A. 胃癌
B. 十二指肠癌
C. 胃泌素瘤
D. 间质瘤
E. 血管活性肠肽瘤

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 肝肾综合征
D. 上消化道出血
E. 血容量增加

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性昏迷
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

[单选题]女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗

[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

A. 高胆红素血症
B. 高三酰甘油血症
C. 低钙血症
D. 高血糖
E. 低血糖

[单选题]急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A. 血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B. 出现大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
C. 网织红细胞增高
D. 2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E. 血小板计数减少

[单选题]男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡出血
B. 残胃癌出血
C. 吻合口溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 胆汁反流性胃炎出血

[单选题]男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A. 蛋白电泳
B. 甲胎蛋白
C. 血氨
D. 胆红素
E. 血红蛋白

[单选题]男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 胃泌素瘤
C. 慢性胆囊炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

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