患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、利多卡因(lidocaine)、抗心律失常(antiarrhythmic)、亚急性(subacute)、肝功能(liver function)、激素水平(hormone level)、发展速度、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、普鲁卡因胺(procainamide)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）

A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多
E. 摄入过少

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[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）

A. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
B. 利多卡因
C. 氟卡尼
D. 莫雷西嗪
E. 伊布利特

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}常见病因有（）

A. 肾上腺皮质自身免疫性疾病
B. 肾上腺结核
C. 肾上腺肿瘤
D. 真菌感染
E. 以上都是

[单选题]患者，男性，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）

A. 中心静脉压（CVP）8～12mmHg
B. 平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
D. 中心静脉氧饱和度≥65%
E. 混合静脉氧饱和度≥65%

[单选题]患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于（）。

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 慢加亚急性肝衰竭

[单选题]休克早期，哪项指标较早出现异常（）。

A. 血压
B. CVP
C. 尿量
D. 防止MODS
E. 乳酸

[单选题]你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。

A. 将手指放在他的嘴里，向前推下颌
B. 双手固定头部
C. 不宜采用推头托颌法
D. 不宜采用仰头抬颏法
E. 应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动

[单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）。

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍
E. 胃反射抑制

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