男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾衰竭(renal failure)、渗透压(osmotic pressure)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、尿沉渣(urinary sediment)、肾小管坏死(tubular necrosis)、实质性(substantial)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性^{(substantial)}急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭

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学习资料：

[单选题]治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）

A. 立即静滴硝普钠
B. 应用洋地黄制剂^(digitalis)
C. 血液或腹膜透析
D. 控制水分摄入
E. 利尿剂应用

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

A. C

[单选题]肾前性氮质血症

A. A.尿钠500mosm／kgB.尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mosm／kgC.尿沉渣^{(urinary sediment)}有多数变形红细胞D.尿中可见嗜酸性粒细胞E.尿沉渣^{(urinary sediment)}有多数正常形态红细胞

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣^{(urinary sediment)}中增多明显的项目是（）。

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

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