26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体

【名词&注释】

雌激素(estrogen)、对称性(symmetry)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、随意性(casualness)、左侧卧位(lateral recumbent position)、经下腹部、内旋转(internal rotation)

[单选题]26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，吸氧，静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产术

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[单选题]胎头在进行内旋转^{(internal rotation)}动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素()

A. A．腹肌收缩力
B. B．膈肌收缩力
C. C．胎儿胸锁乳突肌收缩
D. D．肛提肌收缩
E. E．会阴深横肌收缩

[单选题]胎盘娩出后的处理，正确的是（）

A. 用手托起胎盘检查是否完整
B. 发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫
C. 检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血
D. 阴道出血超过300ml，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素
E. 产妇观察1小时无异常可进入分娩室

[单选题]初产妇，临产8小时，肛查：头先露，宫口已开全，S+4，此时产力的组成是（）

A. 子宫收缩力
B. 子宫收缩力+腹肌收缩力
C. 子宫收缩力+膈肌收缩力
D. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

[单选题]胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）

A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

[多选题]子宫收缩力的特点包括（）

A. 节律性
B. 随意性
C. 对称性
D. 极性
E. 缩复作用

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