患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、血常规(blood routine)、规律性、间歇性(intermittent)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、先天性弓形虫病(congenital toxoplasmosis)、无症状(asymptomatic)、退热药(febrifuge)、阿米巴滋养体(amebic trophozoite)

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C, D, E, F

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[单选题]肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）

A. 聚团状红细胞
B. 大量的白细胞
C. 大量的脓细胞
D. 夏科-雷登结晶
E. 吞噬红细胞的阿米巴滋养体^{(amebic trophozoite)}

[单选题]杜氏利什曼原虫主要寄生于（）

A. 呼吸系统
B. 消化系统
C. 神经系统
D. 单核-巨噬细胞系统
E. 血液系统

[单选题]弓形虫的临床表现中，说法正确的是（）

A. 先天感染多在分娩时经产道感染
B. 后天感染多致中枢神经系统病变
C. 艾滋病患者少见弓形虫感染
D. 感染弓形虫后，少数人为无症状^{(asymptomatic)}
E. 先天性弓形虫病^{(congenital toxoplasmosis)}典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等

[单选题]男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A. B

[单选题]男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A. C

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L

A. A, C, D

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