男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、总胆红素(total bilirubin)、镇静剂(sedative)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、大汗淋漓、黄疸型乙型肝炎(icteric hepatitis b)、洋地黄制剂(digitalis)、黄疸型甲型肝炎

[单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}
C. 急性淤胆型肝炎
D. 慢性重型黄疸型乙型肝炎^{(icteric hepatitis b)}
E. 慢性重型甲型肝炎

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[单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽、气急6d，近2d病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取下列措施（）

A. 改用更有效的抗生素
B. 呼吸器间歇正压给氧
C. 立即给予快速洋地黄制剂^(digitalis)
D. 用镇静剂和地塞米松
E. 胸腔穿刺抽气

[单选题]男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A. 持续菌血症状态
B. 伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C. 致敏的肠壁组织发生坏死
D. 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E. 病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原

[单选题]2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。

A. B

[单选题]8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。

A. D

[单选题]急性代谢性碱中毒（）

A. pH7.35，PCO65mmHg，BE+8
B. pH7.20，PCO25mmHg，BE-10
C. pH7.50，PCO45mmHg，BE+8
D. pH7.40，PCO40mmHg，BE-2
E. pH7.25，PCO70mmHg，BE+3

[单选题]典型支气管肺炎的X线表现是（）

A. 肺底贴近心影处有三角致密影
B. 心缘模糊
C. 双肺中内带中下野斑片影
D. 双肺充气过度
E. 局限肺气肿

[单选题]幼儿急疹的临床特征为（）

A. 发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B. 发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C. 发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D. 发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E. 发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑

[单选题]体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A. 轻型
B. 普通型
C. 重型
D. 极重型
E. 混合型

[单选题]可以通过消化道传播的病毒是（）

A. HAV与HBV
B. HBV与HEV
C. HCV与HBV
D. HDV与HAV
E. HEV与HAV

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