【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、皮质醇(cortisol)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、弥漫性(diffuse)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、女性男性化(masculinization)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)
[单选题]下列关于Cushing综合征的说法哪项错误()
A. A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B. B.成人多见
C. C.儿童患者腺癌多见
D. D.肾上腺皮质增生少见
E. E.女性男性化(masculinization)明显提示腺癌
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[单选题]对原发性醛固酮增多症的影象学检查,下列说法错误的是()。
A. 放射性碘化(radioactive iodination operation)胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤
B. 放射性碘化(radioactive iodination operation)胆固醇肾上腺扫描或照相,如两侧肾上腺皆有放射性浓集,提示为双侧增生
C. 放射性碘化(radioactive iodination operation)胆固醇肾上腺扫描或照相,有时双侧肾上腺放射性可以不对称,一侧浓、一侧淡,提示为腺瘤
D. 有认为MBⅠ对醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)检出的敏感性较CT高,但特异性较CT低
E. 特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大
[多选题]患者女,43岁,因“垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。
A. A, B, C, D, F
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