男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、肾结核(renal tuberculosis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾动脉(renal artery)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、醛固酮测定

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]诊断肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}Ⅱ型可采用下列哪项检查（）

A. NHC1试验
B. 内生肌酐清除率测定
C. NaHCO3再吸收试验
D. 酚红排泄试验
E. 肾素血管紧张素醛固酮测定

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为（）

A. 肾素分泌增加
B. 缓激肽减少
C. 肾小球滤过率下降
D. 肾缺血
E. 以上均不是

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎反复发作
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

[单选题]下述不符合急性肾炎^{(acute nephritis)}病理改变特征的是（）

A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C. IgG沉积
D. 多形成新月体
E. 可见白细胞渗出

[单选题]患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. C

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. B

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